江门EMS超声碎石手术器械维修

    缓解阴囊受压，填充物采用35d海绵，较为柔软。长60±2cm，宽20±1cm，高8±1cm。进一步的，所述膝垫5内填充有35d海绵；所述膝垫5一式两个，均为中空圆圈状，外缘直径为26±1cm，内缘中空直径10±1cm，厚度为6±1cm。具体地，本实施例中，由于俯卧位双膝部受压，采用此垫缓解膝部压力，避免因**训练产生压疮，且较为舒适。此垫为圆圈状，中空设计，填充物采用35d海绵或棉花。外缘直径为26±1cm，内缘中空直径10±1cm，厚度为6±1cm。本实用新型实施例提供的技术方案带来的有益效果是：本实用新型提供的一种经皮肾镜碎石术术前**训练垫套装，通过设置有面垫、胸垫、肾区垫、腿垫和膝垫，通过测量及实验，每一个训练垫的长度、高度、宽度、硬度、材质均选择**适宜的数据和材料，可适用于不同耐受程度、不同性别的各种需**训练的患者，可提高术前**训练的规范性，保障手术安全。以上*为本实用新型的较佳实施例，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。***了结石复发的内环境，从而避免了以往手术的比较大弊端和高复发率。江门EMS超声碎石手术器械维修

    连自来水管都过不了，更不可能排出去了！给大家讲一个这么简单的道理，是为了什么？事实上，我们肾结石能不能排出去，要排多久跟这个“石头进了水塔，要想排出去”的原理是一模一样的！所谓肾结石，其实就是长在我们肾脏的一个跟“石头”一样的东西，只不过这个石头的成分有很多种，比如有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石以及胱氨酸结石等，其中以草酸钙结石**为常见，占了所有肾结石的70％左右！而我们肾结石要排出去，肯定只能通过我们泌尿系统，尿出去。而我们泌尿系统除了有肾脏以外，往下走还有我们的输尿管、膀胱以及尿道。这肾结石能不能自己排出去？看的肯定是它的体积大小！因为我们泌尿系统当中“**窄”的那条路，就是我们的输尿管，正常情况下只有3mm左右，再算上它可撑大的范围，也就不超过6mm！所以，多大的肾结石有可能排出去？很显然，5mm以下的确实有可能，自然排石率大概在60％左右。很显然，我这里面提到的排石率，因此大家同时要有一个概念，那就是不是说我们做B超发现自己有肾结石，再看结果还比较小，＜5mm，就不怕，肯定能自己排出去！这是不对的！我在临床上也看到有很多只有两三毫米肾结石的病人，石头排不出来。昆明EMS超声碎石双侧输尿管上段结石；其中左侧较大，约14x9mm。

    经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰(江苏大学附属武进医院，常州市213002)【摘要】目的探讨经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石***。观察手术时间、术中出血量、结石***率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石***率达**；术后无明显大出血、***、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是***肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。【关键词】经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其***手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。

    肾结石是由尿中的一些盐性成分在肾脏内结晶、聚集、形成的结石，从而导致一系列泌尿系症状为主的疾病。肾结石是由什么造成的呢？代谢异常：尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸、和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。局部因素：尿路系统局部因素所致的结石，尿路梗阻，***，和尿路中存在异物是诱发结石，形成的主要局部因素梗阻可以导致***和结石形成。***因素：尿液浓度高而溶解度比较低的***，比如硅酸盐和磺胺类***。能够诱发结石形成的***，包括乙酰唑胺，维生素DC和糖皮质***等。诱发因素：气候因素：天气炎热，尿钙的排泄增高，易形成结石，所以夏天比较多见。尿路因素：尿路异常等超声检查：**常规检查方法，尤其是在肾绞痛发作时优先方案。超声可检查出直径约2-3mm以上的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质、肾盂和输尿管的情况，但由于肠道内容物对超声具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低。CT检查：由于分辨率高，灵敏度高，可以作为优先检查方式。↓↓↓***由于结石的性质、形态、大小、部位不同，患者个体差异因素导致***方法和疗效也不同。应需要实施个体化***。尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病；

    产生结石的病因比较复杂，环境、饮食、遗传、年龄、***等因素都有可能导致膀胱结石形成。广东地区的水质较硬，天气热排汗多，饮水少等生活习惯，都是诱发结石的一些因素。无创取石：适合5cm以下直径的膀胱结石记者了解到，目前膀胱结石的***主要分为******和手术***两种手段。对于病情较轻，结石较小，无肾脏损伤的情况，可以先尝试口服***，帮助排石；对于******无效，或者结石比较大，一般推荐选择手术***，手术分为传统开放性手术和微创***(体外冲击碎石、内腔镜取石等)。其中，膀胱镜碎石取石术是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，术中经尿道将膀胱镜插入膀胱，直视下应用激光或超声弹道碎石，再用冲洗器将粉碎后的结石冲出，达到清石的目的。膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为***。“临床上，一般直径小于5cm的膀胱结石，微创手术一次性就能取完。”黄苏宁介绍：“直径超过5cm的，如果不接受传统开刀手术的，有的也可以分两次完成取石，两次手术一般间隔一周。这里就要评估好患者高龄、身体耐受力和病情。”黄苏宁补充道。超声探针采用新合金材料及设计结构、使探针工作更加稳定、耐用；昆明EMS超声碎石

比过去的传统方法更快、更好的粉碎各种类型的结石，还可以避免被粉碎的石块嵌入组织；江门EMS超声碎石手术器械维修

    对于肾结石合并同侧输尿管上段结石，经皮肾镜超声碎石术(percutaneousnephrolithotomy，PCNL)往往是优先***方案。当肾脏内多发结石，或结石在多个肾盏内分布，同时合并输尿管上段结石时，完全***结石有一定困难，需建立合适的穿刺通道，才能尽可能***结石。我院2013年1月至2015年3月采用B超引导下经皮肾镜超声碎石术***肾结石合并同侧输尿管结石35例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法临床资料本组35例患者，男19例，女16例，年龄34～80岁，平均年龄51岁。其中左肾结石合并左侧输尿管上段结石18例，右肾结石合并右侧输尿管上段结石17例。肾结石均为多发性结石，分布于多个肾盏内，输尿管结石为第4腰椎以上结石。所有患者术前经B超、泌尿系造影(KUB+IVP)或泌尿系造影(CTU)检查以明确结石具体部位、大小、数目、肾盏结构、肾盂肾盏积水情况。术前均行尿常规及中段尿培养检查，对尿检异常者术前给予***抗******。手术方法手术器械F21/30°膀胱镜，F5输尿管导管，BK-medical型B超机，瑞士EMS第三代超声/气压弹道碎石清石系统，18G经皮肾镜穿刺针，筋膜扩展器(F8～F18)，F16peel-away剥皮鞘，F9～F24套叠式金属扩张器，F8/，斑马导丝，双J管，F14肾造瘘管。江门EMS超声碎石手术器械维修